Ce este durerea?

 
 Durerea este percepția senzorială localizată și subiectivă, care poate fi mai mult sau mai puțin intensă, deranjantă sau neplăcută și care se simte într-o parte a corpului; Este rezultatul unei excitări sau stimulări a terminațiilor nervoase senzoriale specializate.

De ce simțim durerea? Analizând definiția și tipurile dureri, aflăm modalități diferite de a ne confrunta cu aceasta …

Tipuri de dureri

Aici veți găsi cele mai importante informați pentru o evaluare a durerii . Pentru a afla mai multe despre acestea, trebuie doar să faceți clic pe numele sau fotografia tipului de dureri .

Clasificarea durerilor dupa tip

Definirea durerii a fost întotdeauna o sarcină dificilă pentru comunitatea medicală. Definiția actuală, conform Asociației Internaționale pentru Studiul Durerii (IASP),  este:

„O experiență senzorială și emoțională neplăcută asociată cu deteriorarea reală sau potențială a uni țesut” .

Durerea poate fi acută și de scurtă durată. 

Cronică și mai lungă. 

De aceia există diferite sisteme de clasificare a dureri, și multe dintre ele se suprapun, cu toate că clasificările cele mai răspândite includ următoarele categorii

  • Dureri nociceptive  este cauzată de deteriorarea corpului și acționează ca o funcție de protecție. Cele mai frecvente exemple includ dureri somatice cum ar fi dureri articulare, osteoartrita, dureri de spate scăzute sau leziuni sportive și durere postoperatorie.
  • Inflamația dureroasă apare ca urmare a deteriorării țesuturilor moi ale sistemului locomotor. Acest tip de durere este de obicei localizat și este definit ca ușoară sau nu foarte intensă. Este mai frecventă la umeri, șolduri și mâini, deși se poate manifesta și în partea inferioară a spatelui.
  • Durerea neuropata apare datorită leziunilor sau disfuncțiilor sistemului nervos somato-senzorial. Durerea provine din deteriorarea sau boala care afectează orice parte a sistemului nervos, adesea fără dovezi fizice vizibile. Prin urmare este descrisă ca o arsură, furnicături, durere fulgeratoare sau ca o întepatura. Acesta clasa de durere apare de obicei la un timp  după ce sa suferit o vătămare . Uneori nu există o origine clară a durerii și apare spontan

 

 

 

În funcție de evoluția timpului 

  • Durere cronică: durerea durează mai mult de trei luni, cum ar fi durerea de cancer .
  • Durere acută: durere care durează un timp scurt, de obicei mai puțin de două săptămâni, ca o durere de dinți sau o lovitură.

Este dificil să se diferențieze o durere acută de o durere cronică. Deoarece cursurile durerii oscilează uneori în perioade fără durere. 

Durerea postoperatorie este o durere acută, dar, uneori, durează câteva săptămâni. Migrena sau dismenoree are loc de  mai multe ori pe an și că este dificil să clasifice ca fie durere acută sau cronică.

Potrivit etiologiei durerii 

  • Durerea nociceptivă: este produs prin stimularea nociceptorilor. Adică receptorii de durere, determinând „mesajul potențial dureros“. Este transmis prin căile ascendente a supraspinale centrale și este percepută ca o senzație dureroasă. De exemplu, o puncție.
  • Durerea neuropata: Este produsa de o problema direct asupra sistemului nervos. Astfel incat durerea sa se manifeste inaintea sau fara stimulente minime si este de obicei o durere continua.

Durerea este clasificată în funcție de locație:

  • Dureri somatice: se produce prin activarea nociceptorilor din piele , oase și țesuturi moi. Este o durere acută, bine localizată. De exemplu o durere osoasă sau o artrită sau dureri musculare, în general dureri care provin din zone inervate de nervi somatici. Ei răspund de obicei, bine la tratamentul cu analgezice în conformitate cu scara OMS .
  • durere viscerală: Aceasta este cauzată de activarea nociceptorilor infiltrare, compresie, distensie, tracțiune sau ischemie viscere pelviene, toracice sau abdominale. Spasmul mușchiului neted este adăugat în viscere goale. Este o durere slab localizată, deseori descrisă ca fiind profundă și opresivă, cu excepția durerii ulceroase duodenale situată la vârful degetului . Când este acută, este adesea însoțită de manifestări vegetative, cum ar fi greața, vărsăturile, transpirația, tahicardia și creșterea tensiunii arteriale. Frecvent, durerea se referă la locațiile cutanate care pot fi îndepărtate de leziune, cum ar fi durerea dreaptă a umărului la nivelul leziunilor biliare sau hepatice.

Locați:

Cauzele durerii

Simptome

Corpul uman poate experimenta durere din diferite motive. De aceia durerea joaca un rol important în viețile oamenilor. Simptomele nu apar de obicei, în mod izolat. Prin urmare, pot exista mai multe mecanisme implicate când simțim durerea. De exemplu, inflamația este una dintre cele mai frecvente dureri de nocicepție, dar se poate manifesta și în durerea neuropată.

Inflamatorie

Durerea somatizată sau inflamatorie apare, de obicei, ca urmare a afectării țesuturilor cauzată de traume repetate, activitate excesivă ,inactivitate, sau utilizarea necorespunzătoare a anumitor părți ale corpului. Durerea neuropata apare ca urmare a daunelor, disfunctiei sau leziunilor unui nerv, care, prin urmare, trimite semnale incorecte catre centrele de durere.

Nociceptivă

Boala nociceptivă și durerea neuropatică pot fi acute sau cronice. Durerea acută ne spune că ne-am rănit. De exemplu, dacă ne ardem la mâna cu un vas fierbinte. Ne spune că avem un prejudiciu. Durerea acută apare brusc și de obicei nu durează mult. Când rănirea se vindecă durerea dispare. În contrast, durerea cronică este de lungă durată,  și poate continua chiar și după recuperare de la boli, leziuni sau leziuni tisulare acute.

Cum este durerea?

Durerea este un sentiment enervant și unii oameni fac imposibilul de a încerca să-l ușureze. Dacă nu am simți durerea, nu am fi putut  evita rănirea corpului. De exemplu: atingerea obiectelor fierbinti nu ar putea fi evitata. Evitarea durerea a devenit un mecanism de apărare care ne avertizează de existența rănilor și, astfel, ajută la protejarea corpului.

Cum controlam durerile?

Corpul  controlează durerea cu sistemul nervos printr-un proces complex. Aceasta are loc atunci când un stimul extern de exemplu: o lovitura, face ca celulele nervoase receptore  sa trimita un mesaj de la maduva spinarii la creier.

Aceste celule receptor sunt capabile să simtă căldură, rece, lumină, atingere, presiune și durere. Durerea poate fi, de asemenea, însoțită de alte simptome fizice, cum ar fi greața, amețelile și slăbiciunea.

În multe ocazii, primul impuls de a observa durerea este să nu mai mișcați. Mulți oameni cred că odihna facilitează recuperarea, dar în realitate exercitarea moderată ne poate ajuta să ne recuperam mai repede.

Identificarea și tratamentul durerii

Durerea ne avertizează să ne protejăm de daune suplimentare. Cu toate acestea, poate împiedica și executarea sarcinilor zilnice și încetinirea redresării mișcării. 

Poate că cea mai semnificativă este că durerea este capabilă să modifice stilul de viață și să interfereze cu activitatea de lucru, relațiile și independența. Prin urmare durerea este întotdeauna subiectivă și fiecare persoană o experimentează într-un mod diferit.

De regulă, durerea acută se manifestă brusc și indică faptul că organismul a suferit un prejudiciu. Odată ce rănirea se vindecă, durerea ar trebui să dispară. Durerea cronică este mai durabilă decât durerea acută și, uneori, nu răspunde la tratamente. 

Acesta este de obicei asociat cu boli cronice. Contrar a ceea ce se întâmplă cu durerea acută, durerea cronică este, de obicei, legată de disfuncții sau boli persistente. Varietatea tratamentelor pentru durere este foarte largă, datorită tuturor factorilor implicați în fiecare caz.

Înainte de a recurge la un medicament se necesita prescriptie medicala pentru a calma durerea. De aceia ar trebui să seînțeleagă de ce apare durerea și care este cel mai bun mod de a face față. Dacă aveți dubii, consultați medicul sau farmacistul.

Durerea cronică

Problema durerii cronice este că afectează viață în diferite moduri la: muncă, activitate socială, relații de familie și stabilitate personală, ceea ce poate duce la o situație de presiune, insomnie și epuizare. În plus, nevoia de calmare a durerii poate duce la consumul de medicamente excesiv, la supunerea unor proceduri chirurgicale care nu sunt indicate, căderea în mâinile vindecătorilor sau a făcătorilor de minuni.

Tratamentul durerii cronice

Evident, durerea cronică are un tratament farmacologic care permite controlarea într-o oarecare măsură a intensității și periodicității acesteia. Există un protocol specific pentru tratamentul său, care are în vedere trei tipuri de medicamente care sunt utilizate în mod eșalonat, în măsura în care primele își pierd eficacitatea:

  • Analgezice periferice , din care fac parte cele mai frecvent utilizate, cum ar fi salicilații și antiinflamatoarele nesteroidiene.
  • Analgezice opioide slabe . Sunt derivate din opiacee, dar care acționează slab, cum ar fi codeina, dihidrocodeina și tramadolul.
  • Analgezice opioide puternice , din care fac parte morfină și metadonă.

dureri cronice

De asemenea, trebuie avut în vedere faptul că unii analgezici au o formulare de tip retard, care permite menținerea nivelului de sânge prelungit, reducându-l treptat și într-un mod controlat.
Pe lângă analgezice, se pot utiliza medicamente care, fără a fi analgezice, pot avea o acțiune de acest tip:
• Antidepresive.
• Anticonvulsivante.
• Fenotiazine.
• Corticosteroizi etc.
Cu toate acestea, posibilitatea de a include și alte tratamente pentru durerea cronică care nu sunt farmacologice este, de asemenea , avută în vedere , deși eficacitatea lor poate fi limitată și, în unele cazuri, chiar nulă:

  • Hidroterapia.
  • Fizioterapie.
  • Aplicații alternative de căldură și frig.
  • Acupunctura .
  • Hipnotism.
  • Stimulare electrică
  • Bloc nervos cu toxină botulinică.
  • Sprijin psihologic etc.

Durere acută

 

În general, durerea acută este severă, apare rapid și durează relativ puțin. Este un semn că organismul a fost rănit într-un fel. Acest tip de durere dispare după  o scurtă recuperare din urma vătămării.

Tratamentul durerii acute

Tratamentul trebui să acționeze asupra cauzei și, în plus, în majoritatea cazurilor, va fi nevoie de medicamente pentru ameliorarea durerii. Cele mai utilizate  sunt următoarele:

Analgezice anti-inflamatorii nesteroidiene 

Cu capacitate antiinflamatoare mică sau deloc: paracetamol, metamizol

Inhibitori neselectivi

Acidul acetilsalicilic și derivați